Эндоскопическая дискэктомия шейного отдела, передняя/задняя фораминотомия и фораминальная корпорэктомия.
Использование ENDOSPINE в шейном отделе
Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника включают в себя корешковые, медуллярные или корешково-медуллярные компрессионные синдромы.
Мягкие грыжи межпозвонковых дисков наблюдаются у более молодых пациентов (в возрасте от 40 до 50 лет), в то время как у более старших пациентов чаще всего встречаются корешковые и медуллярные остеофиты.
В связи с более высокой продолжительностью жизни ожидается увеличение числа подобного рода заболеваний. Благодаря малоинвазивному методу ENDOSPINE* появилась возможность лечения большого числа пациентов без сложных послеоперационных последствий, чем можно ускорить их возвращение к нормальной жизни.
ENDOSPINE предназначен для следующих трех видов операций: задней фораминотомии, передней форамино-томии по JHO и передней фораминотомии или частичного удаления позвонка по JHO.
1. Задняя фораминотомия
Мягкая грыжа межпозвонковых дисков в антериорно труднодоступных отделах С7-Т1 или Т1-Т2 является основным показанием к проведению задней фораминотомии.
Операционный тубус вводится постериорно вдоль позвоночника и размещается на фасетке под флуороскопи-ческим контролем. Мы проводим заднюю ламинофора-минотомию с помощью щипчиков по KERRISON или бора. Обеспечивается немедленное смягчение боли, послеоперационный период протекает без осложнений и без необходимости проведения особых мероприятий.
2. Передняя фораминотомия по JHO
Показаниями являются мягкие и/или твердые форами-нальные грыжи. При этом операционном методе речь идет о классическом переднелатеральном доступе между сосудистым пучком (vascular bundle) на внешней стороне и висцеральным пучком на внутренней стороне и об обнажении желаемого участка.
Чтобы избежать повреждения симпатических волокон, мы оставляем нетронутым апоневроз М. longus colli, однако удаляем медиальную сторону мышцы над межпозвонковым диском.
Использование бора позволяет обнажить корешок нерва начиная от позвоночного канала до задней части Arteria vertebralis. Снова обеспечивается немедленное смягчение боли, послеоперационный период протекает без осложнений и без необходимости проведения особых мероприятий.
3. Эндоскопическая фораминотомия или частичное удаление позвонка по JHO
В случае шейной миелопатии у пожилых пациентов с защемленными или отсутствующими межпозвоночными дисками для удаления сдавливающих, костных отложений может быть проведена передняя эндоскопическая фораминотомия до срединной линии. Декомпрессия может быть продолжена до противоположной стороны, до места начала канала (Foramen), и, в случае необходимости, проведена на различных уровнях.
Преимуществом данных оперативных методов является малоинвазивность, а также тот факт, что отпадает необходимость в иммобилизации, фиксации с помощью пластин, винтов, распорок или дисковых протезов.
Таким образом, незначительные затраты данной методики представляют собой преимущество как для развитых стран, в которых расходы на здравоохранение достигли огромных размеров, так и для стран с ограниченными средствами.
Dr. med. J. DESTANDAU Bordeaux, Франция
Рекомендуемая комплектация по DESTANDAU
с ложкообразными браншами,
разборные,
усиленные,
овальные,
одна бранша подвижна,
размер ложки 3 x 10 мм,
рабочая длина 15 см
Информация о технических характеристиках, комплекте поставки, стране-производителе и внешнем виде товара носит справочный характер и основана на актуальной информации, доступной на момент публикации.