Артроскопы -Гильзы троакара ArthroLution.

Артроскопия, спортивная медицина, хирургия позвоночника. Инструменты для артроскопии кисти и для лечения синдрома карпального канала.

Синдромы сдавливания нервов. Эндоскопическая декомпрессия и транспозиция нервов при синдроме сдавливания периферических нервов.

 Эндоскопические методы играют все более значимую роль при хирургическом лечении различных заболеваний; благодаря постоянной работе над разработкой хирургических инструментов и их большому выбору внедрение и применение вышеупомянутых методов становится проще и быстрее. В настоящее время малоинвазивные методы представляют собой золотой стандарт в многочисленных областях хирургии; в некоторых сферах данные методы при необходимости служат поддержкой открытых методов по косметическим соображениям. Декомпрессионное вмешательство при невропатиях без картины болезни следует проводить по следующим правилам: разгрузка всех (включая потенциальные) компрессионных участков на каждой соответствующей анатомической точке, сохранение обеспечения нервной ткани сосудами, если возможно (в отношении N. ulnaris) перемещение нерва в более выгодное место, где предотвращается новая компрессия, и осуществление заблаговременной мобилизации соответствующего сустава. Данные цели элегантно и надежно достигаются при использовании разработанного нами малоинвазивного эндоскопического метода. Этот метод коренным образом отличается от эндоскопического метода разгрузки карпального канала (ECTR), которому в настоящее время отдается предпочтение. При методе ECTR пространство между N. medianus и трансверсальной карпальной связкой бужируется. Затем в расширенное пространство вводится эндоскоп для того, чтобы разделить находящуюся там связку. При этом сам нерв не выделяется. Подобные принципы используются при разгрузке в случае защемления локтевого нерва в кубитальном канале и большеберцового нерва в предплюсневом канале. Слепое введение дилататора в узкое пространство между нервом и зажатой связкой считается проблематичным, поскольку при этом можно легко повредить нервы или неправильно ввести эндоскоп, что особенно вероятно для неопытных хирургов. Кроме того, исключается транспозиция нервов. При разработанном же нами методе не требуется введения дилататора; метод легко применим и обеспечивает видимость подвергаемых манипуляции структур, всех их сплетений и питающих сосудов с высоты птичьего полета. В связи с этим при освоении данного метода выше указанные факторы риска теряют значение.

  PD Dr. med. Kartik G. KRISHNAN, Oberarzt und Letter der Rekonstruktiven Neurochirurgie, Universitatsklinikum GieBen und Marburg GmbH, Rudolf-Buchheim-StraBe 8, 35392 GieBen, Германия

HOPKINS 

передне-бокового видения 30°, 

крупноформатная, 

широкоугольная, 

диаметр 4 мм, 

длина 18 см, 

автоклавируемая, 

со встроенным оптоволоконным световодом, 

цветовой код: красный